外科医生神奇“针尖”改善患者“蚯蚓腿”

“蚯蚓腿”是什么？

静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是一种静脉系统疾病，症状为静脉蜿蜒迂曲、扩张、扭曲和成团。患者发病与遗传、工作方式、使用激素、怀孕肥胖以及性别有关。

临床症状

原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现：

1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。

2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。

3、肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。

静脉曲张的危害

一般来说，下肢静脉曲张迁延日久，就会导致皮下硬结、溃疡、色素沉着、湿疹等并发症状。如无深静脉功能不全还会出现水肿。

目前静脉曲张治疗方法

1.传统大隐静脉高位结扎+分段剥脱术，该手术方式为大隐静脉曲张传统治疗方式。缺点：手术创伤较大，术后恢复慢，术区瘢痕形成影响美观。

2.大隐静脉主干射频消融，曲张血管泡沫硬化治疗。缺点：费用较高，一般患者经济难以承受。

3.大隐静脉主干医用胶闭合+交通支结扎+曲张静脉硬化治疗。其相较于传统手术方式具有创伤小、恢复快、愈后好等优点，费用较射频消融明显降低。

大隐静脉主干医用胶闭合+交通支结扎+曲张静脉硬化治疗

该项技术为重医附二院近年开展的新技术、新项目，是在利用超声介入技术的基础上，穿刺膝上远端大隐静脉主干置入微穿鞘，利用注入医用胶水接触血液中带电粒子而迅速凝固的原理闭合大隐静脉主干，从而用一个穿刺点代替原本需要抽剥的大隐静脉区域手术创面，加上远端曲张血管泡沫硬化治疗的补充从而达到理想治疗效果。

成功案例

59岁男性患者，因“左下肢血管蜿蜒迂曲5年”入院，诊断为左下肢大隐静脉曲张。充分术前沟通后，患者及家属自愿选择大隐静脉主干医用胶闭合+交通支结扎+泡沫硬化剂注射+曲张静脉点剥术治疗。患者于2024年2月进行手术，术后即可下地行走，后续恢复情况良好。

术前，大隐静脉主干走形区域及小腿内侧大量浅静脉迂曲呈团。

术前于迂曲静脉区域描绘“地图”样标记，待手术。

术前DSA血管造影，于瓦氏运动后明确粗大曲张大隐静脉返流明显。

术中所需医用材料、器械：头皮针、4F血管微穿鞘、肿胀麻醉剂，大小空针。

手术结束后，患者立马下地行走，达到现代医学ERAS康复理念要求。

术后，曲张区域血管消失，仅仅留下穿刺点大小瘢痕。

科室简介

普外科是医院重点科室之一，科室拥有较强的技术力量、先进的医疗设备及规范的诊疗环境。科室专家团队由医院资深普外科专家作为学科带头人领衔组成专业医师团队，同时与重庆医科大学附属第二医院的多个科室展开深度合作。

科室拥有外科专用设备电视腹腔镜、胆道镜、胆囊镜、超声刀、外科能量工作站、十二指肠镜等先进仪器及设备，目前开放床位45张，监护病床2张，VIP病床2张。

科室主要收治急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、急性胆囊炎)、各种腹外疝、乳腺疾病(乳腺痛、急性乳腺炎、乳腺纤维瘤)，甲状腺疾病(甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)、胃肠疾病(胃十二指肠溃疡、息肉、小肠结肠及直肠良恶性肿瘤，内、外痔，肛瘘)等。同时科室还通过与重医附二院肝胆外科的合作特色开展:微创保胆取石术、腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆道探查术、ERCP术、PTCD术、肝脏肿瘤的介入栓塞化疗术等。

联系电话：023-71666268（门诊）；023-71666590